De ce unele fațete par artificiale?
Fațetele par artificiale din câteva motive care se repetă: sunt prea albe pentru fața și tenul pacientului, sunt prea groase sau bombate, au o culoare uniformă și opacă, fără translucența smalțului, și au forme identice, „perfecte”, pe care dinții naturali nu le au. Un aspect natural se obține din planificare: fotografii, analiza feței, o probă a formei în gură înainte de șlefuire și o nuanță deschisă, dar în limitele naturalului.
De Dr. Andrei Drafta, Medic stomatologActualizat:
De reținut
- Nici medicii, nici pacienții nu au considerat cea mai albă nuanță ca fiind cea mai atractivă, iar dinții foarte albi pe un ten închis au fost percepuți ca relativ neatractivi (Journal of the American Dental Association, 2009).
- Dintre nuanțele naturale A1 până la A4, cea mai deschisă, A1, a fost considerată cea mai atractivă, indiferent de ten, pe 328 de evaluatori (Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2020).
- Laicii au preferat o nuanță de albire, în timp ce medicii nu au făcut diferența între o nuanță de albire și o nuanță naturală deschisă (International Journal of Dentistry, 2022).
- Proporția de aur nu se regăsește în zâmbetele naturale; o meta-analiză a numit-o un mit, nu un fapt (Journal of Prosthetic Dentistry, 2023).
- Lățimea și lungimea incisivilor centrali diferă între bărbați și femei și între etnii, deci nu există o formă potrivită pentru toată lumea (Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2021).
- Ochiul observă o diferență de culoare de la ΔE00 0,8, deci o fațetă care nu se potrivește cu dinții vecini se vede ușor (Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2015).
Care sunt semnele unei fațete artificiale?
De obicei, nu un singur detaliu, ci o combinație. Cele mai frecvente semne:
- Un alb foarte strălucitor, care contrastează cu tenul și cu albul ochilor.
- Dinți prea groși sau bombați, care împing buza în față.
- O culoare uniformă și opacă, fără marginea ușor translucidă a smalțului natural.
- Dinți identici ca formă și lungime, ca într-un șir copiat.
- Suprafețe perfect netede, fără textura fină a smalțului.
- O tranziție vizibilă la marginea gingiei sau o gingie inflamată.
De ce apar prea albe?
Pentru că se alege o nuanță de albire, mai albă decât orice dinte natural, fără să se țină cont de fața pacientului. Mai multe studii au evaluat atractivitatea zâmbetului pe fotografii modificate digital, iar rezultatele merg în aceeași direcție: dinții deschiși la culoare plac, dar cel mai alb nu este automat cel mai frumos.
Într-un studiu cu 70 de medici și 70 de laici, nici unii, nici ceilalți nu au considerat cea mai albă nuanță ca fiind cea mai atractivă. Dinții foarte albi pe un ten închis și dinții închiși pe un ten deschis au fost percepuți ca relativ neatractivi (Journal of the American Dental Association, 2009).
Pe 328 de evaluatori, dintre nuanțele naturale A1 până la A4, cea mai deschisă, A1, a fost considerată cea mai atractivă, indiferent de ten (Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2020). Într-un alt studiu, laicii au preferat o nuanță de albire, în timp ce medicii nu au făcut diferența între ea și nuanțele naturale deschise (International Journal of Dentistry, 2022).
- O nuanță deschisă, dar naturală, este de obicei alegerea sigură.
- Nuanța se alege în raport cu tenul, cu ochii și cu dinții care nu primesc fațete.
Ce înseamnă supraconturare?
Înseamnă că fațeta adaugă prea mult volum dintelui: dintele devine mai gros și mai bombat decât ar trebui. Se întâmplă mai ales când fațeta se pune peste un dinte fără spațiu suficient, de exemplu fără nicio șlefuire pe un dinte aflat deja în poziție normală.
Efectul se vede la zâmbet, cu dinți care par „lipiți” peste cei naturali și cu buza împinsă în față, dar și la gingie. Designul și realizarea lucrărilor au fost adesea asociate cu retenția plăcii și cu pierderea atașamentului gingiei (Journal of Clinical Periodontology, 2018), iar o fațetă bombată la colet se curăță greu.
Contează forma și proporțiile?
Da, și aici apare o greșeală frecventă: o formă „perfectă”, aceeași pentru toți. Proporția de aur, folosită mult timp ca regulă pentru lățimea dinților din față, nu se regăsește în zâmbetele naturale; o meta-analiză a concluzionat că este un mit, nu un fapt (Journal of Prosthetic Dentistry, 2023).
Dimensiunile reale variază: lățimea și lungimea incisivului central diferă între bărbați și femei, iar raportul dintre ele diferă între etnii (Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2021). Dinții naturali au mici asimetrii și diferențe între central, lateral și canin. Când toate fațetele au aceeași formă și lungime, zâmbetul pare fals tocmai pentru că este prea regulat.
De ce contează transluciditatea și textura?
Smalțul natural nu are o culoare uniformă: este mai saturat spre gingie, mai translucid spre marginea tăietoare și are o textură fină care reflectă lumina neregulat. O fațetă opacă și perfect netedă arată ca un dinte de porțelan, nu ca un dinte.
Ochiul este sensibil la diferențe mici: o diferență de culoare de ΔE00 0,8 este observată de jumătate dintre privitori (Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2015). O fațetă lângă un dinte natural trebuie deci să se potrivească foarte bine, altfel se vede.
Cum se obține aspectul natural?
Prin planificare înainte de șlefuire și prin comunicare atentă cu laboratorul:
- Fotografii ale feței și ale zâmbetului, din mai multe unghiuri.
- Analiza feței: linia buzei, linia zâmbetului, mijlocul feței și tenul.
- Un model de ceară sau un design digital al noilor dinți.
- Un mock-up, adică o probă provizorie a formei în gură, înainte de orice șlefuire.
- Alegerea nuanței la lumină naturală, pe cheia de culori și pe fotografii.
- Proba fațetelor cu pastă de probă înainte de cimentare, ca să se vadă efectul cimentului asupra culorii.
Gingia sănătoasă din jurul fațetelor este parte din aspectul natural; legătura dintre fațete și gingie este explicată separat.
Întrebări frecvente
De ce apar prea albe?
Pentru că se alege o nuanță de albire fără să se țină cont de ten și de fața pacientului. Studiile arată că dinții deschiși la culoare plac, dar cea mai albă nuanță nu este automat cea mai atractivă, mai ales pe un ten închis.
Ce înseamnă supraconturare?
Fațeta adaugă prea mult volum, iar dintele devine prea gros sau bombat. Zâmbetul pare artificial, buza poate fi împinsă în față, iar marginea fațetei se curăță mai greu.
Cum se obține aspectul natural?
Prin planificare: fotografii, analiza feței, un design al noilor dinți, o probă a formei în gură înainte de șlefuire și alegerea nuanței la lumină naturală, în raport cu tenul și cu dinții vecini.
Pot alege cea mai albă nuanță?
Se poate, dar nu este întotdeauna alegerea cea mai bună. Nuanța se discută în raport cu tenul, cu ochii și cu dinții care nu primesc fațete; de obicei, o nuanță deschisă, dar naturală, arată mai bine.
Se pot corecta fațetele care arată artificial?
Da, dar de obicei prin înlocuirea lor. Fațetele de compozit se pot uneori remodela direct în cabinet; cele ceramice se refac. Planul începe cu un mock-up al noii forme, ca rezultatul să fie văzut înainte.
Surse
- Influența culorii pielii și a luminozității dinților asupra atractivității zâmbetului. Journal of the American Dental Association, 2009.
- Relația dintre nuanța dinților, tenul pielii și atractivitatea zâmbetului. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2020.
- Influența buzelor și a nuanței dinților asupra percepției atractivității zâmbetului. International Journal of Dentistry, 2022.
- Proporția de aur în dentiția naturală: revizuire sistematică și meta-analiză. Journal of Prosthetic Dentistry, 2023.
- Factorii care influențează lățimea, lungimea și raportul lor la incisivul central superior: revizuire sistematică și meta-analiză. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2021.
- Lucrările protetice, factorii legați de dinte și sănătatea gingiei: revizuire pentru World Workshop 2017. Journal of Clinical Periodontology, 2018.
- Pragurile de diferență de culoare în stomatologie. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2015.
Cine a scris acest articol?
Dr. Andrei Drafta
Medic stomatolog
Medic stomatolog la Dental Drafta, absolvent de Carol Davila, cu practică orientată spre manopere restauratoare, implantologie digitală și estetică.
Despre medicii cabinetuluiDe citit mai departe
Articolul are caracter informativ și nu înlocuiește consultația. Planul de tratament se stabilește după examen clinic și tomografie.