Fațetele pot corecta culoarea dinților foarte închiși?
Da, în cele mai multe cazuri, dar cu cât dintele este mai închis, cu atât fațeta are mai mult de ascuns. Ceramica trebuie atunci să fie mai opacă sau mai groasă, iar uneori se face o albire înainte, ca diferența de acoperit să fie mai mică. Într-un studiu de laborator, o fațetă din ceramică de 0,4 până la 0,5 mm, opacă și cimentată cu un ciment de culoarea dintelui, a ascuns complet o dentină închisă. La pigmentări foarte puternice, o coroană poate fi alegerea mai bună.
De Dr. Andrei Drafta, Medic stomatologActualizat:
De reținut
- Într-un studiu de laborator, ceramica de disilicat de litiu a ascuns complet o dentină închisă la culoare de la 0,4 până la 0,5 mm grosime, cu un material opac și un ciment de culoarea dintelui (Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2024).
- Cu o ceramică translucidă și un ciment transparent, diferența de culoare se mai vedea chiar la 0,7 până la 0,8 mm (Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2024).
- Ochiul observă diferențe mici de culoare: pragul de la care jumătate dintre observatori văd o diferență este ΔE00 0,8, iar cel de la care jumătate o consideră inacceptabilă este 1,8 (Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2015).
- Albirea scade aderența adezivilor la smalț și dentină, dar efectul dispare după două până la trei săptămâni (Operative Dentistry, 2021).
- Albirea internă schimbă semnificativ nuanța dinților devitali, adică a celor cu tratament de canal (Journal of Endodontics, 2022).
- Faptul că dintele are sau nu tratament de canal nu a schimbat semnificativ supraviețuirea fațetelor ceramice; contează cât smalț rămâne pentru lipire (Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2025).
De ce se închid dinții la culoare?
Cauza contează, pentru că de ea depinde dacă pata se scoate, se albește sau trebuie acoperită. Medicii despart două tipuri de pigmentare.
- Pete de suprafață, venite din cafea, ceai, vin roșu sau fumat. Se îndepărtează de regulă prin igienizare și albire, fără fațete.
- Pigmentări din interiorul dintelui: după tratamente cu tetraciclină în copilărie, din fluoroză, după un traumatism sau un tratament de canal, ori odată cu vârsta. Acestea nu pleacă la periaj, iar albirea le reduce doar în parte.
Fațetele intră în discuție mai ales la a doua categorie, când albirea singură nu ajunge sau când se schimbă și forma dinților.
Pot fațetele acoperi orice culoare?
Aproape orice culoare, dar nu cu orice fațetă. O fațetă subțire și translucidă lasă să se vadă dintele de dedesubt, ceea ce e un avantaj la un dinte sănătos și o problemă la unul închis la culoare. Pentru a ascunde o culoare închisă, ceramica trebuie să fie mai opacă, mai groasă sau amândouă.
Ochiul este exigent. Un studiu pe 175 de observatori a stabilit că o diferență de culoare de ΔE00 0,8 este observată de jumătate dintre ei, iar una de 1,8 este considerată inacceptabilă de jumătate (Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2015). De aceea, între o fațetă care „acoperă” și una care acoperă fără să se vadă diferența sunt zecimi de milimetru.
La pigmentări foarte puternice, fațeta ar trebui să fie atât de groasă și de opacă încât ar cere o șlefuire mare și ar arăta artificial. Atunci, o coroană sau o combinație de albire și fațetă sunt de obicei soluții mai bune.
Cât de groasă trebuie să fie ceramica?
Un studiu de laborator pe dentină naturală și dentină închisă la culoare a căutat grosimea minimă de la care observatorii nu mai vedeau diferența, pentru ceramică de disilicat de litiu (Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2024).
| Ceramica | Cimentul | Grosimea care a ascuns culoarea |
|---|---|---|
| Opacă | De culoarea dintelui | 0,5 mm, fără diferențe vizibile peste această grosime |
| Opacă | Transparent | 0,4 mm, dar cu diferențe încă vizibile la unele grosimi mai mari |
| Translucidă | De culoarea dintelui | 0,4 mm, cu diferențe încă vizibile la 0,5 și 0,8 mm |
| Translucidă | Transparent | 0,6 mm, cu diferențe încă vizibile la 0,7 și 0,8 mm |
Concluzia autorilor: ascunderea se poate obține de la 0,4 până la 0,5 mm, cu un material opac și un ciment de culoarea dintelui. Studiul a folosit dentină bovină colorată, nu dinți de pacienți, deci la un dinte foarte închis în gură pot fi necesare valori mai mari.
- Opacitatea ceramicii și culoarea cimentului contează aproape la fel de mult ca grosimea.
- Cu cât dintele e mai închis, cu atât crește nevoia de spațiu, deci de șlefuire.
Trebuie albire înainte de fațete?
Adesea da, pentru că reduce diferența pe care fațeta trebuie să o ascundă. Un dinte mai deschis permite o fațetă mai subțire și mai translucidă, deci mai puțină șlefuire și un aspect mai natural.
Ordinea și pauza contează. Albirea scade aderența adezivilor la smalț și dentină, iar o meta-analiză pe 52 de studii de laborator a arătat că efectul nu mai apare după două până la trei săptămâni (Operative Dentistry, 2021). De aceea, fațetele se cimentează de regulă la cel puțin două săptămâni după albire, timp în care și nuanța dinților se stabilizează.
Un dinte devital poate fi mascat?
Da. Un dinte cu tratament de canal se închide adesea la culoare din interior. Primul pas este de obicei albirea internă: substanța de albire se pune în interiorul dintelui, nu pe suprafață. O meta-analiză a găsit o schimbare semnificativă a nuanței după albirea internă, cu mai multe substanțe folosite frecvent (Journal of Endodontics, 2022).
Dacă după albire diferența rămâne, fațeta o poate ascunde. Faptul că dintele are tratament de canal nu a schimbat semnificativ supraviețuirea fațetelor ceramice într-un studiu pe 672 de fațete. Ce a contat a fost cât smalț a rămas pentru lipire: 96,7 la sută supraviețuire pe smalț, față de 93,9 la sută când peste 30 la sută din suprafață era dentină (Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2025).
Cum se păstrează aspectul natural?
Echilibrul este greu: o fațetă prea opacă ascunde culoarea, dar arată ca un dinte fals, plat și prea alb. O fațetă prea translucidă arată natural, dar lasă să se vadă dintele închis. Soluția se caută caz cu caz.
- Nuanța se alege pe cheia de culori și pe fotografii, nu doar la lumina din cabinet.
- Un mock-up, adică o probă provizorie a formei, arată rezultatul înainte de șlefuire.
- Se pot combina straturi: un strat interior care ascunde culoarea și unul exterior translucid, care dă naturalețea.
- Proba cu pastă de probă, înainte de cimentare, arată cum influențează cimentul culoarea finală.
Ce se face, în funcție de cauză?
| Situația | Primul pas | Când intră în discuție fațetele |
|---|---|---|
| Pete de suprafață, de la cafea, ceai sau fumat | Igienizare și albire | Rar, doar dacă se schimbă și forma |
| Pigmentare ușoară sau medie în interiorul dintelui | Albire, apoi evaluare | Dacă diferența rămâne după albire |
| Pigmentare puternică, de exemplu după tetraciclină | Albire, pentru a reduce contrastul | Fațete opace sau coroane, după caz |
| Un singur dinte devital, închis la culoare | Albire internă | Dacă diferența față de dinții vecini rămâne |
Întrebări frecvente
Fațetele acoperă orice culoare?
Aproape orice culoare, dar cu cât dintele e mai închis, cu atât fațeta trebuie să fie mai opacă și mai groasă. Într-un studiu de laborator, 0,4 până la 0,5 mm de ceramică opacă, cu ciment de culoarea dintelui, au ascuns complet o dentină închisă. La pigmentări foarte puternice, o coroană poate fi alegerea mai bună.
Trebuie albire înainte?
Adesea da, pentru că reduce diferența de acoperit și permite o fațetă mai subțire. Fațetele se cimentează de regulă la cel puțin două săptămâni după albire, pentru că albirea scade temporar aderența adezivilor.
Un dinte devital poate fi mascat?
Da. Primul pas este de obicei albirea internă, care schimbă semnificativ nuanța dinților cu tratament de canal. Dacă diferența rămâne, o fațetă o poate ascunde, iar tratamentul de canal nu a scăzut semnificativ supraviețuirea fațetelor.
Se șlefuiește mai mult la dinții foarte închiși?
De obicei da, pentru că ceramica are nevoie de grosime ca să ascundă culoarea. Albirea înainte poate reduce această nevoie. Cât smalț rămâne contează pentru rezistență, așa că șlefuirea se planifică pe un mock-up.
Coroană sau fațetă pentru un dinte foarte închis?
Depinde de cât de închis este și de cât țesut sănătos a rămas. Dacă fațeta ar trebui să fie foarte groasă și opacă, sau dacă dintele este și foarte distrus, coroana este de obicei soluția mai bună.
Surse
- Capacitatea restaurărilor minim invazive din disilicat de litiu de a ascunde dinții pigmentați: rolul grosimii, translucidității și cimentului. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2024.
- Pragurile de diferență de culoare în stomatologie. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2015.
- Albirea vitală influențează aderența adezivilor la smalț și dentină: revizuire sistematică și meta-analiză. Operative Dentistry, 2021.
- Eficiența substanțelor folosite la albirea internă: revizuire sistematică și meta-analiză. Journal of Endodontics, 2022.
- Supraviețuirea fațetelor ceramice în funcție de expunerea dentinei și de vitalitatea dintelui, la 1 până la 15 ani. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2025.
Cine a scris acest articol?
Dr. Andrei Drafta
Medic stomatolog
Medic stomatolog la Dental Drafta, absolvent de Carol Davila, cu practică orientată spre manopere restauratoare, implantologie digitală și estetică.
Despre medicii cabinetuluiDe citit mai departe
Articolul are caracter informativ și nu înlocuiește consultația. Planul de tratament se stabilește după examen clinic și tomografie.