Ce se întâmplă cu gingia după fațete?
Dacă fațetele sunt bine făcute și igiena este bună, gingia rămâne sănătoasă; o meta-analiză pe 9 studii a găsit chiar un efect global pozitiv asupra sănătății gingiei. Problemele apar când marginea fațetei intră prea adânc sub gingie, în zona prin care gingia se prinde de dinte, când fațeta este prea bombată sau când placa se adună la margine. Atunci gingia se poate inflama, poate sângera și, în timp, se poate retrage.
De Dr. Andrei Drafta, Medic stomatologActualizat:
De reținut
- Pe 9 studii, fațetele au avut per total un efect pozitiv asupra sănătății gingiei: 7 studii au arătat o îmbunătățire, 2 o ușoară înrăutățire (European Journal of Dentistry, 2024).
- Marginile restaurărilor puse în zona prin care gingia se atașează de dinte sunt asociate cu inflamație și cu pierderea țesuturilor de susținere (Journal of Clinical Periodontology, 2018).
- Marginile aflate în șanțul gingival, imediat sub marginea gingiei, nu provoacă gingivită dacă pacientul își face corect igiena și vine la controale (Journal of Clinical Periodontology, 2018).
- Designul, realizarea și materialele lucrărilor au fost adesea asociate cu retenția plăcii și cu pierderea atașamentului gingiei (Journal of Clinical Periodontology, 2018).
- Consensul din 2017 a înlocuit termenul „spațiu biologic” cu „atașament supracrestal”, adică epiteliul și țesutul conjunctiv care leagă gingia de dinte deasupra osului (Journal of Clinical Periodontology, 2018).
- Fațetele lipite doar pe smalț au supraviețuit în 96,7 la sută din cazuri, ceea ce susține marginile păstrate pe smalț, la nivelul gingiei sau deasupra ei (Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2025).
Fațetele pot inflama gingia?
Pot, dar nu este regula. O revizuire sistematică și meta-analiză pe 9 studii a găsit că fațetele au per total un efect pozitiv asupra sănătății gingiei: 7 studii au arătat o îmbunătățire, iar 2 o ușoară înrăutățire. Autorii notează că studiile diferă mult între ele (European Journal of Dentistry, 2024).
Când apare, inflamația are aproape mereu o cauză locală: placă adunată la marginea fațetei, o margine pusă prea adânc sau o fațetă prea bombată, care face curățarea dificilă.
Marginea fațetei trebuie să intre sub gingie?
De regulă nu, sau doar foarte puțin. Unde se termină fațeta față de gingie contează mai mult decât materialul.
| Poziția marginii | Ce înseamnă | Efect asupra gingiei |
|---|---|---|
| Deasupra gingiei | Marginea se vede pe dinte, puțin deasupra gingiei | Cea mai ușor de curățat; de obicei pe smalț |
| La nivelul gingiei | Marginea coincide cu marginea gingiei | Bine tolerată, cu igienă bună |
| În șanțul gingival | Imediat sub marginea gingiei, fără a atinge atașamentul | Nu provoacă gingivită dacă igiena și controalele sunt bune |
| În atașamentul supracrestal | Prea adânc, în zona prin care gingia se prinde de dinte | Asociată cu inflamație și pierderea țesuturilor de susținere |
Concluziile vin din raportul de consens al World Workshop 2017 și din revizuirea pe care se sprijină: marginile din șanțul gingival nu provoacă gingivită la pacienții care își fac igiena și vin la controale, dar marginile puse în zona de atașament sunt asociate cu inflamație și, posibil, cu retragerea gingiei (Journal of Clinical Periodontology, 2018).
La fațete, marginea se păstrează de obicei pe smalț, la nivelul gingiei sau deasupra ei. Pe lângă gingie, asta ajută și lipirea: fațetele lipite doar pe smalț au supraviețuit în 96,7 la sută din cazuri (Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2025).
Ce este atașamentul supracrestal?
Este banda de țesut prin care gingia se prinde de dinte deasupra osului: un strat de epiteliu și unul de țesut conjunctiv. Până în 2017, se numea „spațiu biologic”; consensul World Workshop a înlocuit termenul cu „atașament supracrestal” (Journal of Clinical Periodontology, 2018).
Dacă o margine de restaurare pătrunde în această zonă, corpul reacționează: gingia se inflamează și se poate pierde din țesutul de susținere. Consensul precizează că nu este clar dacă de vină este placa, traumatismul, materialul sau o combinație a lor, dar asocierea este bine stabilită.
De ce sângerează gingia după fațete?
Cel mai des, din cauza plăcii adunate la marginea fațetei, la fel ca la dinții naturali. Alte cauze posibile:
- O fațetă supraconturată, adică prea bombată la colet, care reține placa și împiedică periajul.
- Resturi de ciment rămase sub gingie după cimentare.
- O margine pusă prea adânc, în zona de atașament a gingiei.
- Iritația din perioada lucrărilor provizorii, care trece de obicei după cimentarea fațetelor definitive.
Designul și realizarea lucrărilor au fost adesea asociate cu retenția plăcii și cu pierderea atașamentului gingiei (Journal of Clinical Periodontology, 2018). O sângerare care persistă mai mult de câteva zile, cu igienă bună, trebuie văzută la control.
Cum se îngrijește gingia după fațete?
- Periaj de două ori pe zi, cu atenție la linia dintre fațetă și gingie.
- Ață dentară sau periuțe interdentare în fiecare zi, pentru spațiile dintre dinți.
- Igienizare profesională și control regulat, ca placa și tartrul de la margini să fie îndepărtate.
- Atenție la sângerare: dacă gingia sângerează câteva zile la rând, nu se renunță la periaj, ci se merge la control.
Gingia sănătoasă înainte de fațete contează la fel de mult ca îngrijirea de după: o inflamație existentă se tratează înainte de amprentă sau scanare.
Întrebări frecvente
Fațetele pot inflama gingia?
Pot, dar nu este regula. Pe 9 studii, fațetele au avut per total un efect pozitiv asupra sănătății gingiei. Inflamația apare de obicei din cauza plăcii, a unei margini puse prea adânc sau a unei fațete prea bombate.
De ce sângerează gingia?
Cel mai des din cauza plăcii adunate la marginea fațetei. Pot contribui o fațetă prea bombată, resturi de ciment sau o margine prea adâncă. Sângerarea care persistă câteva zile, cu igienă bună, trebuie văzută la control.
Marginea trebuie să intre sub gingie?
De regulă nu, sau doar foarte puțin, în șanțul gingival. Marginile puse mai adânc, în zona prin care gingia se prinde de dinte, sunt asociate cu inflamație și cu pierderea țesuturilor de susținere.
Se retrage gingia după fațete?
Nu în mod obișnuit. Retragerea poate apărea dacă marginea este pusă în zona de atașament a gingiei sau dacă inflamația durează mult. Cu margini corect plasate și igienă bună, gingia rămâne stabilă.
Ce fac dacă gingia este roșie la marginea fațetei?
Continuați periajul atent și curățarea dintre dinți. Dacă roșeața sau sângerarea durează mai mult de câteva zile, mergeți la control: cauza poate fi placa, un rest de ciment sau o margine care trebuie corectată.
Surse
- Efectul tehnicilor de preparare și cimentare a fațetelor asupra sănătății parodontale: revizuire sistematică și meta-analiză. European Journal of Dentistry, 2024.
- Raportul de consens al grupului 3, World Workshop 2017 pentru clasificarea bolilor parodontale și periimplantare. Journal of Clinical Periodontology, 2018.
- Lucrările protetice, factorii legați de dinte și sănătatea gingiei: revizuire pentru World Workshop 2017. Journal of Clinical Periodontology, 2018.
- Supraviețuirea fațetelor ceramice în funcție de expunerea dentinei și de vitalitatea dintelui, la 1 până la 15 ani. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 2025.
Cine a scris acest articol?
Dr. Andrei Drafta
Medic stomatolog
Medic stomatolog la Dental Drafta, absolvent de Carol Davila, cu practică orientată spre manopere restauratoare, implantologie digitală și estetică.
Despre medicii cabinetuluiDe citit mai departe
Articolul are caracter informativ și nu înlocuiește consultația. Planul de tratament se stabilește după examen clinic și tomografie.