Cât rezistă un implant dentar?
De regulă, zeci de ani. La 10 ani, aproximativ 96 din 100 de implanturi sunt încă în funcție. Implantul din os cedează rar; coroana de pe el are mai des nevoie de reparații sau de înlocuire. Pe termen lung, cel mai mare risc este periimplantita, o inflamație a gingiei și a osului din jurul implantului, iar riscul crește cu fumatul și cu lipsa controalelor regulate.
De Dr. Andrei Drafta, Medic stomatologActualizat:
De reținut
- Pe 18 studii prospective, supraviețuirea implanturilor la 10 ani a fost de 96,4 la sută; o analiză mai prudentă, care ține cont de pacienții pierduți din urmărire, a dat 93,2 la sută (Journal of Dentistry, 2019).
- Implanturile cu o coroană au avut o supraviețuire de 97,2 la sută la 5 ani și de 95,2 la sută la 10 ani, iar coroanele de 96,3 la sută, respectiv 89,4 la sută (Clinical Oral Implants Research, 2012).
- În primii 5 ani, șurubul coroanei s-a slăbit în 8,8 la sută din cazuri, coroana s-a desprins în 4,1 la sută, iar materialul s-a ciobit în 3,5 la sută (Clinical Oral Implants Research, 2012).
- Periimplantita a afectat în medie 22 la sută dintre pacienți, iar inflamația doar a gingiei din jurul implantului 43 la sută; frecvența crește cu timpul de funcționare (Journal of Clinical Periodontology, 2015).
- La pacienții care au venit la controale de întreținere de mai puțin de două ori pe an, șansa de periimplantită a fost de peste cinci ori mai mare (Journal of Periodontology, 2024).
- Pe 292 de publicații și peste 150.000 de implanturi, fumătorii au avut o șansă de eșec al implantului de 2,4 ori mai mare (Medicina, 2021).
Implantul ține toată viața?
Pentru mulți pacienți, da, dar nu există o garanție. O revizuire sistematică a 18 studii prospective cu implanturi moderne a găsit o supraviețuire de 96,4 la sută la 10 ani. Autorii au refăcut calculul ținând cont și de pacienții pierduți din urmărire și au obținut 93,2 la sută, iar la pacienții de peste 65 de ani 91,5 la sută (Journal of Dentistry, 2019).
Altfel spus, marea majoritate a implanturilor funcționează și după zece ani. Ce face diferența pe termen lung nu este implantul în sine, ci sănătatea gingiei și a osului din jurul lui, fumatul și întreținerea.
Se schimbă coroana de pe implant?
Mai des decât implantul. Implantul este partea din os; coroana este dintele vizibil, prins pe implant printr-o piesă de legătură. Coroana suportă direct forța de masticație, deci se uzează și se poate ciobi.
| Criteriu | Implantul | Coroana |
|---|---|---|
| Supraviețuire la 5 ani | 97,2 la sută | 96,3 la sută |
| Supraviețuire la 10 ani | 95,2 la sută | 89,4 la sută |
| Problema cea mai frecventă | Pierderea de os din jurul lui | Slăbirea șurubului, 8,8 la sută la 5 ani |
| Ce se întâmplă la o problemă | Tratament al gingiei și osului; rar, înlocuire | Strângere, reparație sau coroană nouă |
Datele vin dintr-o revizuire sistematică pe 46 de studii (Clinical Oral Implants Research, 2012). O coroană refăcută nu înseamnă un implant pierdut: de cele mai multe ori, implantul rămâne și primește o coroană nouă.
Ce este periimplantita?
Este o inflamație a gingiei și a osului din jurul implantului, produsă de placa bacteriană, care duce în timp la pierderea osului. Forma ușoară, limitată la gingie, se numește mucozită periimplantară.
O revizuire a studiilor epidemiologice a estimat o frecvență medie de 43 la sută pentru mucozită și de 22 la sută pentru periimplantită, cu variații mari după definiția folosită. Frecvența periimplantitei a crescut odată cu anii de funcționare a implantului (Journal of Clinical Periodontology, 2015).
- Mucozita, prinsă la timp, se poate trata înainte să afecteze osul.
- Periimplantita este principalul motiv pentru care un implant bine integrat poate fi pierdut după ani.
Ce poate scurta viața unui implant?
- Fumatul: pe peste 150.000 de implanturi, fumătorii au avut o șansă de eșec de 2,4 ori mai mare și cu aproximativ 0,6 mm mai multă pierdere de os (Medicina, 2021).
- Lipsa controalelor: sub două controale de întreținere pe an, șansa de periimplantită a fost de peste cinci ori mai mare (Journal of Periodontology, 2024).
- Istoricul de boală parodontală, adică o boală a gingiei care a dus deja la pierderea unor dinți (Journal of Periodontology, 2024).
- O lucrare greu de curățat, sub care placa se adună ușor (Journal of Periodontology, 2024).
- Vârsta: la pacienții de peste 65 de ani, supraviețuirea estimată la 10 ani a fost mai mică (Journal of Dentistry, 2019).
Cum se întreține un implant?
- Periaj de două ori pe zi, cu atenție la linia dintre coroană și gingie.
- Curățarea zilnică a spațiilor de lângă implant, cu periuțe interdentare sau ață dentară potrivită.
- Controale și igienizări profesionale de cel puțin două ori pe an.
- Renunțarea la fumat sau reducerea lui.
- O gutieră de noapte, dacă există scrâșnit al dinților, pentru protejarea coroanei.
Semnele care cer un control, fără să se aștepte următoarea programare: sângerare la periaj în jurul implantului, puroi, gust neplăcut persistent, o coroană care se mișcă sau o gingie care se retrage și lasă să se vadă metalul.
Întrebări frecvente
Implantul ține toată viața?
Pentru mulți pacienți, da, dar nu există o garanție. La 10 ani, aproximativ 96 din 100 de implanturi sunt încă în funcție. Durata depinde mai ales de sănătatea gingiei și a osului, de fumat și de controale.
Coroana se schimbă?
Mai des decât implantul. La 10 ani, coroanele de pe implanturi au supraviețuit în 89,4 la sută din cazuri, față de 95,2 la sută pentru implanturi. O coroană refăcută nu înseamnă un implant pierdut.
Cum se întreține?
Prin periaj de două ori pe zi, curățarea zilnică a spațiilor de lângă implant, controale și igienizări de cel puțin două ori pe an și renunțarea la fumat.
Cât de des trebuie controlat implantul?
De cel puțin două ori pe an. La pacienții care au venit mai rar, șansa de periimplantită a fost de peste cinci ori mai mare.
Fumatul scurtează viața implantului?
Da. Pe peste 150.000 de implanturi, fumătorii au avut o șansă de eșec de 2,4 ori mai mare și mai multă pierdere de os în jurul implantului.
Surse
- Supraviețuirea implanturilor dentare la 10 ani: revizuire sistematică și meta-analiză de sensibilitate. Journal of Dentistry, 2019.
- Supraviețuirea și complicațiile coroanelor unitare pe implanturi, la cel puțin 5 ani: revizuire sistematică. Clinical Oral Implants Research, 2012.
- Sănătatea și bolile din jurul implanturilor: revizuire sistematică a epidemiologiei. Journal of Clinical Periodontology, 2015.
- Influența regularității controalelor de întreținere asupra frecvenței bolilor din jurul implanturilor. Journal of Periodontology, 2024.
- Fumatul și implanturile dentare: revizuire sistematică și meta-analiză. Medicina, 2021.
Cine a scris acest articol?
Dr. Andrei Drafta
Medic stomatolog
Medic stomatolog la Dental Drafta, absolvent de Carol Davila, cu practică orientată spre manopere restauratoare, implantologie digitală și estetică.
Despre medicii cabinetuluiDe citit mai departe
Articolul are caracter informativ și nu înlocuiește consultația. Planul de tratament se stabilește după examen clinic și tomografie.